Одно из распространённых гинекологических заболеваний у женщин, особенно в зрелом возрасте, — это опущение матки. Это процесс, при котором наблюдается смещение половых органов ниже, чем допустимо, вплоть до их выпадения из промежности. Пролапс тазовых органов - так называют это заболевание во всём мире. Его возникновение возможно в любом возрасте. Около 30% прекрасной половины населения страдают от этого заболевания. Порядка 50% - это дамы бальзаковского возраста, 40% — от 30 до 45 лет, и всего в 10% случаев диагностируется пролапс у женщин в более юном возрасте.
Бывают случаи внезапной диагностики опущения матки. Как правило, происходит это из-за травмы, но в целом проблема развивается постепенно, не возникая за один день. По мере прогрессирования болезни определяют 4 степени её развития.
На первой стадии матка опущена до уровня влагалища, но она не выходит за пределы промежности.
Для второго уровня характерно частичное выпадение матки. Если мышцы напряжены, из половой щели она может выглядывать. Уже на этой стадии заболевание без проблем диагностируется самой женщиной.
При третьей степени диагностируется неполное выпадение полового органа. Без напряжения виднеется шейка и часть матки.
И последняя, самая сложная форма пролапса тазовых органов - четвёртая. На этой стадии выходит всё тело матки из промежности.
Признаки опущения матки довольно заметны, и не обратить на них внимание невозможно.
Начиная со второй степени заболевания, женщина без труда может сама выявить у себя пролапс половых органов. Во время прогрессирования болезни признаки опущения матки становятся ещё заметней, они усугубляются. Проявляется недержание мочи, женщина подвержена урологическим инфекционным заболеваниям, таким как цистит, пиелонефрит, уретрит.
На первой стадии женщина не может самостоятельно распознать эту проблему. Важно систематическое наблюдение у гинеколога. Осмотрев женщину, врач сразу диагностирует опущение матки. Если по каким-то причинам у него есть сомнения, он направит на обследование УЗИ, по результатам которого и будет принято решение. Ранняя диагностика предупредит болезненный синдром и даст возможность лечения без хирургического вмешательства. Для исключения всех видов инфекций, которые могли стать сопутствующими факторами при пролапсе, необходимо посетить уролога и проктолога.
Различают два вида пролапса органов таза. Цистоцеле — это опущение передней стенки матки, для него характерны симптомы со стороны мочевой системы. Развивается застой мочи или её недержание, часто наблюдается хронический цистит. Второй вид пролапса — ректоцеле, это опущение задней стенки матки. В таком случае у женщин наблюдается дисфункция кишечника, хронические запоры, ощущения инородного тела во влагалище. Нередким явлением становится и пиелонефрит при пролапсе задней стенки.
Опущение стенок матки - нередкий случай во время беременности или после родов. Связано это с гормональными изменениями в организме. Под их действием матка размягчается, готовясь к родам, её мышцы ослабевают. В период беременности женщине нужно быть более предусмотрительной и придерживаться некоторых правил для предотвращения пролапса половых органов, особенно если с этой проблемой она сталкивалась ранее.
Врач должен принимать роды консервативным путём, сведя травматизм органов женщины к минимуму.
Беременные задаются вопросом о том, как лечить опущение матки, узнав этот диагноз на приёме у гинеколога. Если заболевание на начальной стадии, и оно не приносит вреда ребёнку, помимо профилактических действий, дополнительных не требуется. При желании не навредят некоторые народные методы.
Например, можно заварить две столовые ложки мелиссы в стакане кипятка и оставить на ночь в термосе, чтоб настоялся. Принимать по трети стакана за полчаса до еды. Этот отвар будет полезным при заболеваниях половых органов и для нервной системы беременной.
Второй вариант: смешать в равных пропорциях мать-и-мачеху с мелиссой и душицей, залить кипятком. Настою дать завариться и употреблять по 2/3 стакана до еды.
Также бандаж при опущении матки станет незаменимым помощником. В целом, этот предмет должен быть в обиходе каждой женщины, ожидающей малыша, а для тех, кто столкнулся с проблемой пролапса половых органов, тем более.
Ещё народное средство в борьбе с этим недугом — ванна с кипарисовым отваром. Стакан орешков прокипятить в двух литрах воды, этот настой добавить в тёплую ванну, но не в горячую, находиться в ней по 15 минут в день.
Не редкость опущение матки после родов. Фото порой ужасают тем, к чему может привести запущенная форма. Поэтому, если вас коснулась эта проблема после рождения малыша, не откладывайте на потом её решение, отправляйтесь к врачу! Только гинеколог может назначить качественное лечение и не дать болезни развиться до четвёртой степени.
Если имеется пролапс стенок влагалища начальной стадии, возможна консервативная терапия. Лечение включает в себя целый комплекс процедур. Если предложенная врачом терапия не даёт результата, а хирургическое вмешательство по каким-то причинам противопоказано, больной устанавливают пессарии — это специальные маточные кольца. Их предназначение - поддержание половых органов. При третьей или четвёртой стадии, после осмотра профильными специалистами, как правило, необходимо оперативное вмешательство. Рекомендуют кольпопластику, суть метода - в ушивании стенок влагалища до их прежних размеров.
Существует два типа этой процедуры:
Кольпорафия — иссечение лишних тканей во влагалище.
Кольпоперинеорафия — ушивание задней стенки и подтяжка мышц вульвы.
Гимнастика, направленная на восстановление работы мышц влагалища, очень важна в борьбе с данной проблемой. Её также можно применять для профилактики заболевания.
Эффективными являются упражнения при опущении матки, которые выполняются лёжа на спине.
Успешный гинеколог середины XX века Арнольд Кегель разработал упражнения при опущении матки, которые успешно практикуют в наши дни и были названы в его честь.
Подводя итоги, необходимо отметить, что при любых изменениях или дискомфорте со стороны женских органов незамедлительно направляйтесь к специалисту. Только врач может рассказать, как лечить опущение матки, и назначить индивидуальную и необходимую именно для вас терапию. Не занимайтесь самолечением и бережно относитесь к своему здоровью!
Такое отклонение, как опущение стенок влагалища, наиболее часто бывает у женщин после родов. Причиной этого может стать недостаточное физическое развитие. Влагалище связано с маткой, поэтому опущение влагалища может спровоцировать опущение и без должного лечения.
Опущение стенок влагалища и матки - это ослабление мышц которое приводит к изменениям в нормальном физиологическом взаиморасположении тазовых органов.
Причин, которые вызывают это заболевание несколько: рождение ребенка с большим весом, длительные или тяжелые роды, многочисленные роды, ожирение, различные заболевания соединительной ткани, респираторные заболевания, которые являются хроническими, при отсутствии фиксации купола влагалища.
Опущение передней стенки влагалища имеет следующие симптомы:
Внизу живота и спины тянущая тупая боль;
Ощущение, что есть инородное тело во влагалище;
Затруднения при дефекации (у 30% пациенток);
Во время полового акта ощущение боли;
Кровяные выделения.
Опущение передней стенки влагалища является опасным заболеванием по той причине, что оно связано с непосредственным который в таком положении при мочеиспускании полностью не может опорожниться. В остаточной моче развиваются инфекции, которые могут способствовать развитию цистита.
Не существует одного универсального метода лечения этого заболевания. На выбор того или иного метода влияют возраст пациентки, наличие каких-либо степень опущения.
Есть лечебная гимнастика которая может помочь укреплению мышц. Она особенно эффективна на начальных стадиях заболевания, когда опущение влагалища еще не сопровождает опущение органов Ее преимуществом является то, что ее можно делать практически в любом месте. Упражнения нужно делать в три этапа. На первом этапе нужно напрячь мышцы, как для остановки мочеиспускания, на 5-20 секунд. На втором этапе надо как можно быстрее напрягать и расслаблять мышцы. На третьем - нужно умеренно потужиться как при родах.
Опущение передней стенки влагалища имеет консервативное лечение - пессарии. Это такое приспособление из пластмассы, которое внешне напоминает кольцо. Пессарии вводится во влагалище с целью удержания матки в правильном. Он используется при наличии противопоказаний к оперативному лечению. Все манипуляции с ним проводятся в амбулаторных условиях и не требуют наркоза. При применении такого метода лечения необходимо регулярно посещать гинеколога. Нужна также периодическая дезинфекция пессария.
Кардинальным лечением опущения стенок влагалища является пластика. Коррекция возможна двумя способами. Первый - с помощью собственных Однако при таком способе лечения опущения стенки влагалища у 40% женщин случаются рецидивы в течение пяти лет. Второй - использование мягкого синтетического сетчатого имплантата, натягиваемый в плоскости таза, поддерживая все органы малого таза.
Чтобы предотвратить опущение передней стенки влагалища, нужно избегать поднятия тяжелых предметов, заниматься регулярно спортом, своевременно проводить послеродовую реабилитацию, отказаться от вредных привычек (в частности, от курения).
Нужно помнить, что на какие бы методы лечения вы ни рассчитывали, главное при проявлении симптомов опущения стенок влагалища - немедленно проконсультироваться у врача-гинеколога, чтобы не запустить заболевание до поздних стадий, лечение которых намного сложнее и дольше.
В этом случае, как и в любом заболевании, лучше предупредить, чем лечить, или уже лечить на ранних стадиях, чем ждать операционного вмешательства и длительной реабилитации с последствиями.
Причиной выпадения или опущения стенок влагалища и матки является ослабление структур и мышц тазового дна, что приводит к нарушению физиологии взаимного расположения органов малого таза - матки, прямой кишки и мочевого пузыря.
Это заболевание одно из наиболее распространенных среди болезней женской половой сферы: оно наблюдается у трети женщин, достигших 45-летнего возраста, а десятая часть женщин к 80 годам переносят операции по устранению этого явления. Каковы нюансы лечения от этого явления - читаем далее.
Выпадение стенок влагалища провоцируется растяжением связок, на которых держатся внутренние органы, и последующим их давлением на промежность. Все это усиливается дисфункцией гладкой мускулатуры вагины и сильным ее растяжением, а также слабым тонусом мышц тазового дна.
В итоге задняя или передняя стенка, или обе сразу, под давлением матки, мочевого пузыря или кишечника сдвигаются и могут опускаться за пределы половой щели. Выпадение стенок в большинстве случаев сопровождается пролапсом матки (ее смещением, частичным или полным выходом за пределы половой щели).
Зачастую недуг становится следствием следующих явлений:
К сожалению, ни одна женщина не может на сто процентов перестраховаться и быть уверенной в том, что этот недуг не коснется лично ее.
Современная гинекология определяет два основных вида выпадения и опущения стенок влагалища у женщин, и именно цистоцеле (опущение или выпадение передней стенки) и ректоцеле (патология задней стенки), а также три основных степени развития заболевания.
Цистоцеле характеризуется опущением или выпадением передней стенки и опущением мочевого пузыря, который давит на ослабленную мышечную перегородку и стенку вагины и выдавливает ее вплоть до полного выпадения из половой щели.
Все это происходит из-за слабости интимных мышц, а также разрыва или сильного растяжения связок, удерживающих мочевой пузырь в анатомическом положении.
На ранних стадиях цистоцеле, как правило, обнаруживается во время сильной физической нагрузки или планового осмотра у гинеколога. В более запущенных случаях женщины чувствуют как бы инородное тело внутри вагины, испытывают сухость или жжение в этой области, а на ощупь определяют во время подмывания как что-то, выпирающее из влагалища.
Не редко, на стенках влагалища появляется опухоль, одну из которых именуют - это опухолевидное образование не стенке вагины, которое увеличивается за счет скопления жидкости в своей полости.Внимание! Если Вы заметили у себя появление в груди молока без видимых причин - это явный гормональный дисбаланс организма, …
В большинстве случаев выпадение передней стенки сопровождается частичным недержанием мочи, особенно во время физической нагрузки, а также опущением мочевого пузыря. При этом мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем застаивается моча, которая легко становится средой размножения инфекционных возбудителей. Поэтому цистоцеле чревато еще и циститом.
Ректоцеле возникает при нарушении функций мышц тазового дна заднего свода, при этом практически всегда нарушается либо разрушается эндотазовая фасция. От степени несостоятельности последней зависит степень развития болезни.
Ослабление мышщ ведёт к опущению стенок влагалища
При ректоцеле женщина также ощущает инородное тело во влагалище, которое мешает при ходьбе и сидении. Неприятные ощущения сопровождаются проблематичным стулом. В прямой кишке образуется своеобразный кармашек, в котором накапливается большое количество каловых масс. Поэтому чтобы освободить кишечник больной приходится сильно тужиться, а при запущенной форме ректоцеле даже помогать кишечнику опорожняться пальцем.
На начальных стадиях болезнь практически не доставляет дискомфорта. Развиваясь дальше, она начинает нарушать качество жизни женщины. Однако большинство из них не считают нужным обращаться к врачу за помощью и постепенно привыкают с этим жить. А ведь это чревато массой осложнений:
Вследствие перегиба мочеточников в остаточной моче могут развиваться инфекции, которые приводят к циститам и пиелонефритам.
Выпадение стенок влагалища сопровождается смещением органов малого таза, нарушением их функций. Вследствие этого больных преследуют постоянные запоры и недержание мочи.
Выпадающие за пределы половой щели стенки влагалища и матка легко могут получить травму, например, от трения о нижнее белье. Кроме того, их значимое смещение может сопровождаться нарушением кровообращения. Впоследствии ткани могут отекать и даже отмирать.
Если болезнь совсем запустить, она, скорее всего, поведет за собой полное выпадение и выворот матки со всеми вытекающими: инфекциями, язвами и прочими.
Кроме того, невылеченная патология - серьезное препятствие для нормальной беременности и успешных родов. Так, например, болезнь второй и третьей стадии чревата самопроизвольным абортом. Болезнь любой стадии может стать причиной стремительных родов, которые для матери опасны сильнейшими разрывами и кровотечениями, ребенок же просто не успевает пройти адаптацию к новой среде.
Послеродовая слабость и растяжение родовых путей, подкрепленные генитальным пролапсом - причина удлинения послеродового периода, что не только доставляет некоторые неудобства, но и чревато инфицированием половых органов.
Существует три кардинально разных способа лечения. Начинают лечение почти всегда с лечебной физкультуры, которая может дать отличные результаты и полностью излечить больную. Если физкультура и массах не помогают, врач рекомендует восстановить физиологическое расположение органов малого таза оперативным путем. При невозможности проведения операции патология устраняется установкой пессариев.
Комплекс упражнений был разработан американским врачом гинекологом около полувека назад. Дойдя до сегодняшнего дня, он слегка видоизменился, однако суть упражнений осталась той же.
Удобство комплекса заключается в том, что тренировки абсолютно незаметны для окружающих, поэтому заниматься можно буквально везде и практически всегда.
Удобство комплекса заключается в том, что тренировки абсолютно незаметны для окружающих
В домашних условиях упражнения можно выполнять без тренажера, однако тренировки под контролем специалиста и с использованием тренажеров дают куда более значимые результаты. Упражнения должны проходить поэтапно.
Этап первый: медленные сжатия
Напрягать мышцы, которые используются для остановки мочеиспускания, нужно медленно, для начала на счет 3, затем в течение трех секунд мышцы расслабляют. Со временем необходимо удерживать мышцы в напряженном положении, увеличивая это время до 20–30 секунд.
Этап второй: динамичные сокращения
Те же мышцы нужно напрягать и расслаблять как можно быстрее. Начинать с 20 раз, постепенно доводя количество повторений до 100 и более.
Специалисты отделения эстетической гинекологии Frau Klinik предлагают пациенткам полный спектр как безоперационных, так и хирургических методов лечения патологий.
К неинвазивным методам относятся:
В рамках оперативного лечения пациенткам выполняются:
Опущение матки - что это?
Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Суть проблемы состоит в постепенном смещении тела матки по направлению к влагалищу, при этом ее шейка находится в прежней позиции. При тяжелой форме патологии может произойти даже полное выпадение органа наружу.
Гинекологи выделяют три категории заболевания:
Уменьшение количества коллагена в соединительной ткани
Замедление темпов выработки в организме коллагеновых волокон влечет за собой постепенное растяжение связок, и, как следствие, приводит к опущению тазовых органов.
Снижение тонуса мышц
Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Процесс может быть обусловлен как физиологическими изменениями в организме беременной и сверхнагрузкой на тазовые мышцы во время родов, так и пренебрежением рекомендациями врача относительно питания и двигательного режима молодой мамы. Правильно (здоровое) расположение матки - между прямой кишкой и мочевым пузырём. В случае потери тонуса, мышцы уже не могут препятствовать смещению матки к влагалищу.
Механические повреждения и родовые травмы
На положение матки также влияют травмы промежности, полученные женщиной во время родов или по какой-то другой причине. В случае тяжелых родов при долговременной нагрузке могут пострадать и мышцы брюшной полости.
Возрастные изменения
С возрастом у женщины снижается выработка эстрогенов, что влечет постепенную потерю мышечного тонуса. В климактерическом периоде симптомы опущения матки беспокоят женщин значительно чаще.
Лишний вес и проблемы с ЖКТ
В ряде случает опущение матки могут спровоцировать: избыточная масса тела, создающая постоянную дополнительную нагрузку на все внутренние органы, а также хронические патологии пищеварительной системы (запоры и т.д.).
На ранней стадии заболевание практически никак себя не проявляет, поэтому распознается чаще всего на осмотре у гинеколога или с помощью УЗИ.
В ряде случаев процесс опущения идет неравномерно: например, менять расположение может только задняя или передняя стенка. Поэтому выбор лечения должен быть сделан с учетом всех особенностей течения заболевания.
При значительном опущении матки боль становится более интенсивной, резкая болезненность возникает даже при попытке сесть.
Диагностика
При своевременном обнаружении проблемы высок шанс не допустить появления болезненных симптомов и оперативного вмешательства.
В комплекс процедур по диагностике входят:
При необходимости дополнительно врачом могут быть назначены: урография, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, томография, анализ мочи. В некоторых случаях требуются заключения профильных специалистов: проктолога и уролога.
Диагноз «опущение матки» не всегда подразумевает операцию. В большинстве случаев удается справиться с патологией консервативными методами.
Хирургическое лечение показано в случае выпадения матки. Вариантов решения проблемы два: гистерэктомия (полное удаление органа) или его фиксация.
Молодые пациентки
Перинеопластика нитью - малоинвазивная процедура, целью которого является эстетическая и функциональная коррекция женской промежности. Решает такие проблемы, как: зияние половой щели, пролапс гениталий. Для проведения перинеоплатики используется двунаправленная вагинальная мезонить из биодеградирующего материала, который со временем, распадаясь внутри тканей, замещается коллагеновыми волокнами. Результат: укрепление области промежности, формирование внутри тканей органического каркаса. В зависимости от показаний вагинальная нить вводится в мышечный слой или непосредственно под кожу.
Продолжительность процедуры около 1 часа, выполняется в амбулаторных условиях. Пациентка возвращается домой в тот же день.
Кольпоперинеолеваторопластика - операция, предполагающая ушивание стенки влагалища и мышц. Выполняется в тандеме с применением синтетических небиодеградирующих сеток. Импланты создают поддерживающий и армирующий эффект тканей таза.
3 типа пластики влагалища:
Кольпорафия - операция, направленная на коррекцию размеров влагалища. В зависимости от ситуации, врач ушивает его переднюю или заднюю стенку.
На первом этапе выбирается часть слизистой оболочки, подлежащая коррекции. Она продольно иссекается, после чего ткани послойно сшиваются. Влагалище становится уже. С помощью данного метода возможно удаление послеродовых рубцов.
Возрастные пациентки
Срединная кольпорафия - операция проводится женщинам в пожилом возрасте. Данное вмешательство исключает возможность ведения половой жизни, а также гинекологического осмотра и биопсии шейки матки. Поэтому наличие патологий ШМ является противопоказанием к применению данного метода.
Радикальный метод - применяется при тяжёлых формах опущения матки, когда единственым выходом становится удаление органа. Гистерэктомия выполняется, если нет необходимости в сохранении у женщины детородной функции. Метод предполагает последующий специальный курс лечения, ЛФК, соблюдение диеты, минимизацию физических нагрузок.
Хирургические методики
Операции при опущении стенок матки и влагалища
Почему нельзя затягивать с решением проблемы?
Опущение матки относится к серьёзным патологиям. В отсутствие лечения у пациенток появляется множество сопутствующих проблем:
Дорогие женщины! Пожалуйста, не откладывайте заботу о своем здоровье. Прислушайтесь к своему организму. Чем раньше диагностируется заболевание, тем быстрее и легче будет проходить его лечение. Будьте здоровы!
Гинекологи, занимающиеся лечение опущения матки в Фрау Клиник
Проблема из разряда «об этом не говорят вслух», которая многих волнует, но немногими озвучивается. Опущение задней стенки матки (как и передней) не понаслышке знакомо женщинам. Что это такое? Что нужно делать, если в карточке написан этот непростой диагноз.
Читайте в этой статье
Не секрет, что рождение ребенка, как и сама беременность, требуют от женщины внушительных жертвоприношений со стороны здоровья. Часто после того, как малыш родился, новоявленная мамочка ничего не может сделать с растяжками, варикозом, диастазом (расхождением мышц живота). И, собственно, опущением матки.
Опущение матки или ее выпадение (еще этот процесс называется проллапсом) – диагноз, при котором мышечные группы тазового дна стали настолько слабыми, а связки – растянутыми, что больше не способны поддерживать матку так, как этого требуется. Что, в свою очередь, способствует тому, что она соскальзывает книзу и начинает выступать из влагалища.
Есть два варианта масштаба действия:
Подобная беда теоретически может случиться с каждой, однако чаще других опущение матки или ее выпадение происходит с рожавшими дамами в постклимактерический период.
Прежде чем говорить о том, что делать при опущении стенки матки, стоит знать, почему это произошло.
Ослабеть мышцы таза могут по нескольким причинам:
Эта незавидная оказия может быть умеренной и никак не беспокоить женщину. Однако вполне вероятны и другие, куда более трагические варианты.
Традиционно об опущении матки или ее выпадении сообщает гинеколог, но и до того, как женщина посещает специалиста, пролапс могут выдать несколько красноречивых моментов:
Есть категория дам, для которых признаться в том или ином дискомфорте – подобно казни. Но, как говорится, «не надо так». Если есть проблема, ее необходимо решить. Именно для этого доктора получают зарплату. Если вы заметили у себя хотя бы пару подобных симптомов, поспешите с походом к доктору.
Опущение задней стенки матки – серьезная проблема. Лучше знать последствия надвигающейся катастрофы, чтобы вопроса «опущение задней стенки матки, что делать» не возникало. И, в случае появления красноречивых симптомов, женщина сразу обращалась к врачу. Последствия опущения стенок матки следующие:
Упражнения при опущении передней стенки матки необходимы, как воздух. Но прежде стоит знать несколько общих рекомендаций, которые существенно облегчат жизнь женщине.
После того, как диагноз подтвердил специалист, опытные тренера рекомендуют внести в свою жизнь следующие коррективы:
Эти интимные тренировки способны сотворить чудеса. И поставить «разгулявшийся» орган на место. Перед тем, как приступить к упражнениям Кегеля, необходимо научиться «дышать животом». Эта практика понадобится, чтобы прорабатывать исключительно мышцы таза, не включая в работу пресс или бедра. Влагалищные мышцы должны трудиться изолированно.
Как дышать правильно? Ложимся на спину, расслабляемся и начинаем глубоко вдыхать и выдыхать. Одна ладонь располагается при этом на груди, другая на животе. Нужно стараться дышать таким образом, чтобы поднимались и опускались исключительно мышцы живота. Грудную клетку держим неподвижной.
Комплекс для коррекции опущения матки:
Лечение при опущении задней стенки матки средней степени невозможно без этих упражнений. Они из разряда тех, которые можно делать в любом месте, в любое время. В машине, за просмотром любимого сериала, стоя в магазинной очереди и т.д. Они отлично корректируют опущение стенок матки и помогут избежать визита к хирургу.
Лечение при опущении стенок матки зависит от того, насколько запущена болезнь. Если удалось вовремя «схватить» патологию, то поставить орган на место вполне способна лечебная гимнастика, массаж матки (делает опытный гинеколог) и ношение специального бандажа.
Если опущение стенок матки вышло из-под контроля, потребуется решать проблему хирургическим путем. К счастью, сейчас это не полостная операция, а вполне бережный метод лапароскопии, который даже шрамов не оставляет. Повторный «форс – мажор» в такой ситуации исключен.